il rilascio della certificazione delle spese sanitarie ai fini dei benefici fiscali previsti in sede di dichiarazione dei redditi presso (indicare una preferenza):

sotto la propria responsabilità di disporre di tutta la documentazione attestante l’effettivo 
sostenimento della spesa da conservare ed esibire su richiesta da parte dell’Agenzia delle Entrate e che la dichiarazione dei redditi verrà presentata: (selezionare una delle opzioni)

Il richiedente qualora necessiti delegare al ritiro della certificazione delle spese sanitarie,

in nome e per suo conto al ritiro della certificazione delle spese sanitarie richiesta tramite il presente modulo. 

A tal fine, in conformità con quanto previsto dal Reg. UE 679/2016 e dalla normativa italiana applicabile, autorizza espressamente il Trattamento dei Dati Personali come da consenso informato espresso in calce.

Il soggetto richiedente

Il Richiedente è reso consapevole che in caso di dichiarazione mendace sarà punito ai sensi del Codice Penale secondo quanto prescritto dall’art. 76 del DPR 445 del 28.12.2000 e che, qualora dal controllo effettuato emerga la non veridicità del contenuto di taluna delle dichiarazioni rese, decadrà dai benefici conseguenti al provvedimento eventualmente emanato sulla base della dichiarazione non veritiera (art. 75 DPR 445/2000).

quale soggetto istante o delegato istante alla presentazione-invio/ritiro-ricezione di atti/documenti (ai fini dei benefici fiscali previsti in sede di dichiarazione dei redditi modello 730 o UNICO P. F.)

Ai fini della presentazione della suddetta istanza e ai sensi e per gli effetti del Regolamento Generale sulla Protezione dei Dati dell’UE n. 679/2016 (GDPR) noto unitamente alla normativa applicabile in materia di protezione dei dati personali (es: Codice Privacy), il Richiedente, come sopra identificato, in qualità di Interessato altresì 

di aver preso visione, di aver letto e compreso in ogni sua parte l’Informativa in materia di dati personali:
- pubblicata online all’indirizzo www.aspbologna.it/it/informativa-sulla-privacy;
- redatta ai sensi dell’art. 13 del GDPR;
- con la quale ASP CITTÀ DI BOLOGNA - Azienda pubblica di Servizi alla Persona ha fornito e fornisce le informazioni relative all’utilizzo-trattamento dei dati personali del Richiedente -Interessato (effettuato nel rispetto di quanto previsto dalla vigente normativa e nell’ambito delle attività e delle finalità nella stessa indicate)

e pertanto

- consapevole che il trattamento dei dati personali costituisce obbligo di legge in relazione al rilascio da parte del Titolare ASP CITTÀ DI BOLOGNA di provvedimento amministrativo ai fini dei benefici fiscali previsti in sede di dichiarazione 730/23 o UNICO P. F. richiesto come da suddetta istanza;
- in qualità di soggetto istante o soggetto delegato istante e quale Interessato ai sensi e per gli effetti del GDPR

Con specifico e peculiare riferimento a dati personali particolari (come definiti anche in Informativa) nel caso correlati espressamente al provvedimento amministrativo richiesto (es: dati finanziari)